健保制度

一般人對於健保都很有好感. 可是如果我們能夠深入理解.  健保之前與健保之後.  造成了多大的差異.  可能.  我們就會用另一種角度來評斷這個制度.

保險的重要性.  愈是先進的社會愈關注.  日本以平均每人五份保單名列前茅. 台灣因為地利之便. 多有保險的觀念.  一般而言.  只要保團險.  就可以用低廉的保費得到從意外險. 住院險. 醫療險等.  全包式的保障.  對一般人而言相當實惠.  一年花費不過3000台幣.

但是健保實施以來. 這樣的好康不見了. 以最低的每個月繳交650元保費計算. 7800台幣是台灣最低的保費. 除了要掛號費以外. 住院幾乎都要錢. 開刀打針都要補貼. 沒有意外保障.  也沒有住院津貼.  很明顯的.  比起以前的團保是又貴又差又麻煩.  只要去醫院.  至少就要耗掉半天時間. 每個地方都要抽號碼以及等待.  再小的毛病都免不了會人仰馬翻. 精疲力掲.

多付出一些錢就當作做功德.  怕折騰就少上醫院.  然而幾十年累積的醫病關係一夕破滅.  這才是台灣社會的危機.   更可怕的是.  健保制度將傳統的醫德觀念轉為功利取向.  很多醫生都很喜歡開刀.  因為可以增加業績獎金.   將盲腸.  子宮.  乳房.  腎或肝以及胃割掉一些.  或者多做化療並不會立即對身體產生重大影響.  但是每個器官都是經過幾百萬年的演化而來.  少了他們身體一定會出毛病.

舉個例子來說.  我朋友在高雄林園開業數十年. 鄰里關係非常密切.  有病問診不足為奇. 平時的資訊交流與保健關懷.  才是醫院存在最重要的關鍵. 每次流感來臨.  危機發布.  小醫院總在第一時間把訊息傳遞給民眾.  或者教育民眾.  讓鄉下百姓不因遠離城市. 交通不便的理由.  權益受到漠視或輕忽. 也因為有預防教育.  而節省很多生病的苦痛與資源的浪費.  這套制度從日本時代到現在.  把台灣照顧得非常好.

醫生最大的職責是傳播正確觀念.  讓民眾不會生病.  也就是預防勝於治療的系統.  今天偏遠的小診所全被健保打垮.  親密的醫病關係.  與家醫科一般的防疫功能就一夕崩潰.  這是幾十年來好不容易形成的一種和諧共生.  就跟自然界演化出來的平衡機制一樣.  屬於最佳狀況.  卻被健保整個摧毀.

可是政府為了一些理由.  強行推動健保.  把鄉下醫院診所全部打垮.  資源完全集中城市裏面的大醫院.  鄉下人既沒有地方可以問.  也沒有預防教育可以參考.  只能千里迢迢地跑到城市裡的大醫院去抽籤排隊.  台灣到底是進步了還是退步了呢?  少了鄰里之間的親密互動.  少了預防詢問的便利與幫助.  醫生與病人就只是一種商業關係.  收錢辦事.  不可能深入也不帶感情.  想要講解病情或者了解前因後果.  以及生病的來龍去脈是根本不可能的事情.  因為外面有很多人在排隊.  沒有互動.  無法了解.  完全就做不到了解病情. 對症下藥.

醫療人員為了達到健保績效.  總是工作超量而且超時.  把身體都弄壞了.  所以品質差.  態度差是一點辦法都沒有的.  健保制度還非常的浪費.  因為是旅遊業.  所以能夠知道健保局的員工旅遊都是吃香喝辣住五星級旅館...

只有非常昂貴的醫院.  醫師才可能慢慢問診.  細細檢查.  這讓很普通的問診變成很奢侈的特權.  只有有錢人才付得起.  健保不是要保護多數人嗎?  怎麼反而傷害他們呢? 要是因為捨不得繳出去的健保費.  而常常去醫院看診.  除了浪費時間折騰自己以外.  當心藥吃多了傷肝還會得憂鬱症.  有很多住在國外的人.  專程回來看健保.  因為台灣的健保比國外便宜太多了.  除非是這樣子.  否則這樣的健保制度到底造福了誰呢?